認識不同足患的足底壓力

適當的物理治療、 關節矯正及足部筋肌舒展運動固然對足患重要； 一對專業、 度身訂造的矯形鞋墊卻能進一步減輕足患症狀、 足底壓力、 及減慢病情惡化。 現在讓我們認識一下足底壓力的意義。

當我們要檢查足部問題的時侯， 除了進行不同的物理檢查外， 足底壓力測試是另一個必須進行的步驟， 因為很多足患都與足底壓力分佈不均有關， 而且足底壓力可以提供很多不同足部資訊作參考。

足底壓力圖示以紅色代表高壓力(圖一)， 然後順著彩虹的顏色至藍色為最低壓力， 黑色震盪點代表最高壓力的一點。

 

正常足 (Normal Foot) (圖一)

從顏色觀察可以知道正常人的後足跟、 前掌中央及拇趾承受較高壓力。 因為當走路 時， 後足跟先著地， 為足部吸收著地時的震盪力， 及後用前掌向下及後發力推動身體向前， 最後由拇趾抓緊地面成最後的推動力。 另外， 從形狀上觀察可以知道正常 足有一個很大及明顯的半月形， 代表不著地的內足弓。

 

拇趾外翻 (Hallux Valgus)

指拇趾(圖二)向外側水平面傾斜。 由於拇趾離開了正確發力位置， 拇趾不能正常地抓地以推進身體向前， 此功能會向後移至波子骨位置(第一蹠骨頭部)， 因此波子骨壓力增加，容易產生厚繭。 另外，此等上升的壓力會促使第一趾蹠關節發炎，形成拇趾囊腫(Bunion) 。 『紅色顯示的高壓區位置由拇趾移至波子骨』(圖三)

 

如果拇趾外翻惡化， 拇趾外傾至壓著第二足趾， 使第二足趾屈曲變形成鷹爪狀， 名為鷹爪趾。 (圖四) 『第二足趾末端受力增加』 (圖三)

 

扁足(Pronated Foot)

半月形變得幼長，顯示內足弓較低; 足內側方向明顯受力較多，足向內旋前。(圖五)

 

扁平足 (Pes Planus)

半月形完全消失，顯示內足弓下陷至接觸到地面，為典型的扁平足。紅色比例較少，這是由於接觸面積較大，壓力更分散所致。 (圖六)

 

高弓足 (Pes Cavus)

足部斷裂成前後兩節， 中掌離地， 由於著 地面積減少， 足底壓力便集中到前後掌， 壓力增加， 從圖中可見足底紅色面積佔去大多數位置。 (圖七)

 

蹠骨炎 (Metatarsalgia)

部份人士的足底壓力主要集中於前掌中央位置 (第二及三蹠骨之下)， 此位置會特別明顯變紅， 黑色震盪點亦會出現於此。 此位置會因極高壓力而生長出厚繭， 此生理反應會令第二及三蹠骨承受更大的壓力， 極大機會引致蹠骨炎， 令蹠骨走路產生劇痛。(圖八)

 

前後足受力不平衡

部份足部問題會令前掌或後足跟受力明顯過多， 而出現只有前掌或後足跟出現紅色高壓區。 (圖九)

前掌過份受力的可能因素包括: 後足跟疼痛、阿基里斯腱過緊 (後腳跟過緊)、 腳尖步 (所謂尖腳走) 和常穿高跟鞋等等。

後足跟過份受力: 孕婦(重心向後) 、 前掌骨裂和脊柱前凸等等。